Sehr geehrte Patienten!

Bitte drucken Sie sich den Anamnesebogen S.1-4 sowie den Fragebogen zum Forschungsprojekt über Mikrowellenbelastung aus und füllen diese in Ruhe, soweit Sie können, aus. Bei Platzmangel verwenden Sie gerne die Rückseite mit.

Lassen Sie mir die Bögen möglichst im Vorfeld Ihres Termins zukommen. 

Postanschrift: Susanne Sidi Yacoub, Am Reichberg 3a, 79843 Löffingen  

Vielen Dank!                                                                

Susanne Sidi Yacoub